脂质的第三个功能是沟通。脂质构成屏障把细胞分隔开,但细胞还得和外界沟通,这就靠“类固醇化合物”这类脂质,胆固醇就是其中一种。胆固醇一部分分布在细胞膜上稳定细胞骨架,另一部分转化成“类固醇激素”,像雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素等都从胆固醇来。激素能让身体感知变化并做出反应,比如女孩子青春期发育,就是体内雌激素等构成特殊内环境,让身体器官不断成熟。
最后一个功能是储存能量,主要由脂肪,也就是甘油三酯承担。每克脂肪能提供9千卡热量,比糖和蛋白质高得多,用脂肪储存和供给能量,对进化来说最经济。而且,我们吃下去的脂肪不会直接进入血液,一部分直接消耗,大部分储存起来,只有身体没其他能量来源时才会动用,还得经过复杂代谢过程,通过血液转运到身体各处。
讲完脂质的功能,专家话锋一转,说脂质发挥功能时也有风险。比如血栓素防御过度,容易造成血管堵塞;前列腺素调动免疫因子作战时,炎症过度也会伤害身体。不过,脂质之间有平衡应对机制,像肾上腺皮质激素能对抗炎症,前列腺素有溶解血栓作用。因纽特人常吃深海鱼,身体富含抗凝血的前列腺素,心梗概率就比其他人低。
所以,脂质没有好坏之分,只有过度之说,我们要追求的是“平衡”,不能太多也不能太少。现在很多人谈脂色变,拼命降血脂,却不知道血脂过低,年纪大了免疫力会受巨大影响,细菌感染、肿瘤生长都将成为难题。
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专家讲完这些,我已经听得入了迷,没想到小小的血脂背后有这么多学问。接着,专家从中医和心理学角度深入分析高血脂。
从中医角度看,高血脂归属于“膏脂”“脂浊”范畴,和脏腑功能失衡有关。比如饮食失调,暴饮暴食、过食肥甘厚味、爱喝酒吃夜宵,会损伤脾胃,水液代谢失衡,痰湿内盛,过剩营养物质化为膏脂,导致血脂升高;情志不遂,长期不良情绪会造成脏腑气机紊乱,气血阴阳失衡,津液代谢障碍,脂浊蓄积;劳逸失常,不规律作息、喜静少动,会使脏腑功能代谢异常,脾胃水液运化障碍,积滞成痰浊瘀血;年老体虚,肾气虚弱,气化不利,膏脂运化迟缓,水液停聚生湿,湿浊阻滞成痰瘀,引发高血脂。
我想到自己平时就爱吃油炸食品,还经常熬夜,看来这些不良习惯就是我高血脂的“罪魁祸首”。专家说,中医治疗高血脂讲究辨证论治,比如路志正国医大师认为“病在血液,其源在脾”,治疗大法是健脾祛湿、化痰降浊佐以活血,常用“化浊祛湿通心方”。另外,针刺丰隆、足三里等穴位,练习八段锦等养生功法,也有助于调理血脂。
从心理学角度,高血脂对患者心理影响可不小。得知患病,患者会焦虑担忧疾病进展和治疗效果;长期疾病管理和生活方式改变,容易让人产生抑郁情绪;控制体重、改变饮食结构,可能影响患者自我形象和自尊;社交场合因饮食限制感到不自在,会导致社交障碍;治疗依从性带来的心理压力,也会让患者产生自责、内疚等负面情绪;了解疾病知识时,复杂医学概念会造成认知负担。
我回想自己刚知道血脂高时,确实焦虑了好一阵,总担心会得更严重的病。专家说,患者可以通过冥想等方式缓解压力,调节血脂。心理学研究表明,长期精神紧张和焦虑会通过激素水平变化导致血脂升高,冥想能放松神经系统,调节激素平衡,改善血脂水平。